Nieuws -
Herziene aanbevelingen voor routinematige bloedbeeldcontrole bij clozapine
De regels voor bloedprikken bij clozapine zijn per direct aanzienlijk versoepeld. De Clozapine Plus Werkgroep wijst er al ruim twintig jaar op dat het risico op agranulocytose niet in verhouding staat tot de hoge frequentie van de controles. Bovendien weerhielden de strenge prikregels zowel voorschrijvers als patiënten er regelmatig van om clozapine tijdig in te zetten. Dat is zorgelijk, want clozapine is bij therapieresistente schizofrenie het enige bewezen effectieve middel en gaat gepaard met de laagste mortaliteit van alle antipsychotica.
De EMA volgt nu de aanbevelingen van de Clozapine Plus Werkgroep. Dat betekent dat de frequentie van controles bij patiënten zonder eerdere neutropenie vanaf het eerste jaar kan worden verlaagd naar eens per drie maanden, en na twee jaar naar eenmaal per jaar bij de metabole screening. Voor oudere patiënten en bij combinatie met valproïnezuur blijft aanvullende monitoring van neutrofiele granulocyten nodig, vooral in de startfase. Daarnaast adviseert de Werkgroep om bij de jaarlijkse metabole screening een volledig bloedbeeld te bepalen, gezien de kleine kans op hematologische maligniteiten.
De NVvP hoopt dat deze versoepelingen de drempel om clozapine in te zetten zullen verlagen. Het blijft immers het enige middel dat bij therapieresistente schizofrenie echt verschil kan maken.
Bekijk ook
